MODULO PER RICHIEDERE I PREMI

Per richiedere i premi inviare via mp a me Admina questo modulo compilato (fate copia/incolla) aggiungete le ultime 5 righe per ogni sponsor a cui vi siete iscritti o avete fatto l'ordine.

Nick: _______________________
Nome:___________________________
Cognome: _________________________
N. cell (solo per le ricariche): ______________________________
Via e numero: ______________________________
CAP, città e provincia: ________________________
Premio richiesto: ________________________
Sponsor nome: _____________________
Data registrazione/ordine: _________________________
Ora registrazione/ordine:__________________________
Crediti acquistati: __________________________
Totale ordine (da compilare solo se fate un ordine!): _______________________________

Attenzione: usare un modulo per ogni premio, se richiedete con due moduli due premi che dovranno essere spediti verranno spediti in un unica busta/pacchetto.

Mi raccomando di inserire i dati corretti (data e ora) perchè in caso siano errati il premio non potrà essere recapitato perchè non avremo il riscontro con gli sponsor.

ciao
Admina